Dr. Zafer KURUGÖLa

aÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İZMİR


--------------------------------------------------------------------------------


Yüksek morbidite ve mortalite ile seyreden meningokok hastalığı, tüm dünyada ciddi bir halk sağlığı problemidir. Son 200 yılda, dünyanın bir çok bölgesinde (Avrupa, Afrika, Asya, ABD ve Yeni Zelanda) birçok meningokok epidemisi görülmüştür. Günümüzde bile dünya genelinde yılda 500.000 invazif meningokok hastalığı vakası ve yaklaşık 50.000 ölüm görülmektedir. Bu nedenle, meningokok enfeksiyonlarının gerek gelişmiş gerekse gelişmekte olan ülkelerde kontrol altına alınması gerekir. Serogrupların dağılımı dünyanın farklı coğrafi bölgelerinde ve aynı coğrafi bölgede zaman içinde değişim göstermekle birlikte, invazif meningokok hastalığından başlıca 5 major serogrup (A, B, C, Y ve W135) sorumludur. Polisakkarit meningokok aşıları, erişkinlerde yeterli bağışıklık sağlar. Ancak, invazif meningokok hastalığı için endemik riskin yüksek olduğu 2 yaş altı çocuklarda etkiliğinin çok sınırlı ve kısa süreli olması nedeniyle meningokok polisakkarit aşısının rutin kullanımı önerilmez. Polisakkarit aşının etkinliğini artırmak için N. meningitidis kapsüler polisakkarit antijeni bir protein taşıyıcı ile konjuge edilerek konjuge meningokok aşıları elde edilmiştir. Konjuge meningokok C aşısı ile İngiltere’de 1999 yılından beri yapılan kitle aşılaması ile grup C meningokok hastalık insidansında %81’lik azalma elde edilmiştir. Daha sonra, İrlanda, İspanya, Hollanda, Belçika, Avustralya ve Kanada’da alternatif kampanyalar yapılmış ve benzer şekilde hastalık insidansında belirgin azalma (%54-96) sağlanmıştır. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, tetravalan konjuge meningokok A/C/Y/W135 aşının 2-10 yaş grubu çocuklarda polisakkarit aşıdan daha yüksek ve uzun süreli serum bakterisidal antikor yanıtı sağladığı gösterilmiştir. Tetravalan konjuge aşının diğer yaş gruplarında da etkili olacağı ve 5 major tipten 4’üne karşı korunma sağlayacağı umulmaktadır. Ancak, meningokok hastalığının tümüyle kontrol altına alınması için meningokok B hastalığına karşı etkili ve güvenli bir aşı geliştirilmesine gereksinim vardır.

Rusya'da bu hastalığa yakalanmış bir çocuğun görüntüleri:

Üye olmadığınız için bu linki göremiyorsunuz. Üye olmak için Tıklayınız.